超声引导竖脊肌平面阻滞在胰管结石体外震波碎石术中的应用

Application of ultrasound-guided erector spinae plane block in extra-corporeal shock wave lithotripsy for pancreatic duct stones

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摘要目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ES-PB)联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的应用价值.方法:选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例,男60例,女36例,年龄20～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,BMI 16～30 kg/m2.将患者随机分为常规静脉麻醉组(C组,48例)和ESPB+少阿片组(E组,48例).C组患者接受保留自主呼吸的丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉全麻;E组患者在静脉全麻前接受超声引导下双侧ESPB.观察并记录两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]的变化;观察两组麻醉效果、瑞芬太尼用量、麻醉恢复质量、术后镇痛效果及围术期不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等)发生率.结果:与C组比较,E组术中呼吸抑制发生率降低、术中瑞芬太尼用量减少、术后苏醒时间缩短(P＜0.05);E组术后静息及咳嗽疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后恶心呕吐发生率显著低于C组(P＜0.05).两组患者术中、术后的HR及MAP无统计学差异(P＞0.05).结论:超声引导ESPB用于胰管结石ESWL效果满意,俭省阿片类药且并发症少.