摘要药物性肝损伤是药物研发和临床实践中面临的重要挑战之一,缺乏有效的防控措施.研究表明,药物性肝损伤主要由免疫反应介导.人类白细胞抗原(HLA)等位基因是目前报道与药物性肝损伤相关性最强的遗传因素.由于HLA等位基因的阳性预测值低,给药前HLA基因筛查对预防药物性肝损伤的临床转化价值有限;但其阴性预测值较高,在药物性肝损伤诊断和因果关系评估中具有重要的价值.近年来,抗原加工呈递通路、T细胞受体、免疫刺激分子、细胞因子等免疫相关基因多态性被发现与药物性肝损伤有关;未来将这些基因与HLA联合分析或许可加深药物性肝损伤机制的理解,同时推动其转化应用于临床来改善人类用药安全.
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