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艾司氯胺酮介导无阿片麻醉对腹腔镜远端胃胃癌根治术患者术后胃肠功能的影响

Effects of esketamine-mediated opioid-free anesthesia on postopera-tive gastrointestinal function in patients undergoing laparoscopic rad-ical resection of distal gastric cancer

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摘要目的:探讨艾司氯胺酮介导无阿片麻醉对腹腔镜远端胃胃癌根治术患者术后胃肠功能的影响.方法:择期拟行腹腔镜远端胃胃癌根治术且符合纳入和排除标准的患者150例,采用随机数字表法分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OBA)组(n=75),OFA组是以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案,OBA组是以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案.主要结局指标为术后排气时间,以手术结束时间开始,以第一次通气时间结束.结果:术后排气时间OFA组短于OBA组(P＜0.01);术中出血量和去甲肾上腺素使用量OFA组均少于OBA组(P＜0.05);OFA组患者术后HADS-D评分优于OBA组,且OFA组及OBA组术后HADS-A评分、HADS-D评分均低于术前(P＜0.05);不良反应方面,腹胀发生率OFA组患者低于OBA组(P＜0.05).结论:对于接受腹腔镜远端胃胃癌根治术的患者而言,采用艾司氯胺酮介导的无阿片麻醉方案能够迅速恢复胃肠功能,缩短住院时长,并减少术后不良反应.

作者徐屹东 ^[1] 杨斯淇 ^[2] 王涛 ^[2] 吴柳演 ^[2] 潘婷 ^[2] 王森 ^[2] 周珍辉 ^[2] 尤纱纱 ^[2] 陈杏子 ^[2] 王赛甫 ^[3] 王林俊 ^[4] 刘存明 ^[2] 杨春 ^[2] 王娣 ^[2] 学术成果认领

作者单位南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,南京 210029,江苏;南京市栖霞区医院麻醉科,南京 210023,江苏 ^[1] 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,南京 210029,江苏 ^[2] 南京市栖霞区医院麻醉科,南京 210023,江苏 ^[3] 南京医科大学第一附属医院胃外科,南京 210029,江苏 ^[4]

关键词艾司氯胺酮无阿片麻醉胃肠功能腹腔镜胃癌根治术 esketamine opioid-free anesthesia gastrointestinal function laparoscopic gastrectomy

分类号 R614（外科手术学）R656.6（外科学各论）

栏目名称

“术后疼痛管理前沿及进展”专栏

DOI 10.12092/j.issn.1009-2501.2025.10.001

发布时间 2025-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家自然科学基金（82271254）国家自然科学基金（82201420）国家自然科学基金（82571395）江苏省杰出青年基金项目（BK20240054）