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21593份"可疑且非预期严重不良反应"报告争议判断分析

Analysis of the dispute judgment on 21593 suspicious and unexpect-ed serious adverse reaction reports

摘要目的:为高质量、高效管理可疑且非预期严重不良反应(SUSAR)报告和降低受试者安全风险提供参考.方法:收集2020年7月至2023年6月由申办方递交至本院药物临床试验机构的21 593份SUSAR报告,分析报告中申办方药物警戒(PV)部门和研究者对于严重不良事件(SAE)与研究药物的相关性判断出现争议的情况及原因.结果:收到SUSAR报告中有10 977份(50.8%)报告相关性判断存在争议,在相关性判断存在争议的报告中,研究者认为与研究药物相关而申办方PV部门认为无关的报告类型最多,共10 931份(99.6%).申办方PV部门给出造成SAE的原因中与合并用药相关的报告有4 760份(31.6%),与既往病史和并发疾病相关的报告有4 366份(29.0%),与研究疾病、年龄、放疗、手术或手术史、感染、自身状况和化疗相关的报告共4 862份(32.3%),未说明原因的报告有1 077份(7.1%).结论:在现行SUSAR上报过程中,申办方所委托的PV部门在SAE相关性判断中存在明显偏向于无关的判断行为,因此应加强SUSAR上报监管,规范SUSAR上报过程中的角色职责权限,在避免SUSAR漏报的同时,增强各方责任意识和安全监管能力,最大程度地保护受试者的安全.

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