比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

Effects of bisoprolol on neuroendocrine hormones in patients with heart failure with preserved left ventricular ejection fraction

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摘要目的：探讨左心室射血分数保留的心力衰竭（ HFPEF）患者在接受常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗对神经内分泌因子的影响。方法将51例左心室射血分数保留的心力衰竭患者随机分为对照组25例和试验组26例。对照组予以血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等药物联合治疗；试验组在对照组的基础上，加用比索洛尔5～10 mg· d－1，2组疗程均为2周。比较2组治疗前、治疗后第14天的B型尿钠肽、心房钠尿肽、瘦素、嗜铬粒蛋白A、白细胞介素－6、血栓素B2、肿瘤坏死因子α、内皮素、高敏C反应蛋白等神经内分泌因子水平的变化，以及不良反应发生率。结果试验组总有效率88.46％显著高于对照组60.00％（ P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后2组的B型尿钠肽、心房钠尿肽、瘦素、嗜铬粒蛋白A、内皮素、高敏C反应蛋白水平明显下降（ P＜0.05）。治疗后，试验组血浆B型尿钠肽、瘦素、嗜铬粒蛋白A、内皮素、高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论左心室射血分数保留的心力衰竭患者在常规治疗基础上加用比索洛尔辅助治疗，可明显改善心功能和神经内分泌因子水平。