摘要目的 探讨拉贝洛尔联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病(HDP)患者的疗效.方法 HDP患者分为对照组和试验组.对照组口服拉贝洛尔100 mg治疗,q12 h,试验组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素4 000 U,qd,均用药至分娩前1 d.比较2组治疗前和治疗2周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平、胎儿脐血流动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D),终止妊娠前24 h尿蛋白(24 h-PRO)、血清血管内皮细胞增殖的胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平及安全性评价和妊娠结局.结果 试验组和对照组分别纳入29例和33例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.10％(27例/29例)和72.73％(24例/33例),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,试验组和对照组的S/D分别为1.61±0.18和1.73±0.19,SBP 分别为(102.35±8.64)和(119.47±9.90)mmHg,DBP 分别为(80.34±4.67)和(71.24±4.29)mmHg,Fib 分别为(3.11±0.36)和(3.87±0.39)g·L-1,D-D 水平分别为(1.32±0.40)和(1.75±0.53)mg·L-1,PT 分别为(13.05±0.71)和(11.92±0.89)s,TT 分别为(18.95±1.80)和(16.83±1.94)s,24 h-PRO 分别为(1.19±0.05)和(2.35±0.07)g,血清sFlt-1 水平分别为(1 528.05±102.33)和(1 901.92±131.47)pg·mL-1,血清PLGF 观察指标分别为(149.33±12.19)和(125.68±9.17)pg·mL-1,试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组和对照组的胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、早产、新生儿窒息发生率分别为9.09％、3.03％、12.12％、6.06％和 24.14％、20.69％、31.03％、27.59％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组的药物不良反应主要有头痛头晕3例、恶心呕吐1例、失眠2例,对照组的药物不良反应主要有头痛头晕2例、恶心呕吐1例、失眠1例.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.69％和12.12％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉贝洛尔联合低分子肝素可有效提高HDP患者疗效,调节sFLt-1/PLGF信号通路,改善妊娠结局.