摘要目的 探究吲哚布芬结合氯吡格雷在伴阿司匹林禁忌证老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用价值.方法 入选伴阿司匹林禁忌症老年冠心病患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为2组,对照组给予口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予口服吲哚布芬片200 mg,qd,2组患者均治疗3个月.比较2组治疗前后心功能指标及凝血-纤溶系统指标、血小板功能指标、血管内皮功能指标、微循环功能指标,并统计MACE发生率及药物不良反应发生情况.结果 本研究中试验组和对照组最终均有39例纳入统计分析.试验组和对照组的总有效率分别为94.87％和79.49％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的左室射血分数(LVEF)分别为(57.13±3.16)％和(55.65±3.01)％,左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)分别为(61.29±3.46)和(63.78±3.12)mL·m-2,心脏指数分别为(3.68±0.31)和(3.41±0.28)L·min-1·m-2,每搏输出量指数(SVI)分别为(57.37±2.57)和(55.29±2.74)mL·m-2,纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)水平分别为(46.29±4.18)和(49.37±5.24)ng·mL-1,抗凝血酶 Ⅲ(AT-Ⅲ)分别为(131.04±10.65)％和(120.95±9.73)％,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平分别为(0.54±0.09)和(0.46±0.10)U·mL-1,纤维蛋白原(FIB)水平分别为(3.52±0.61)和(4.03±0.59)g·L-1,PT 分别为(15.43±0.65)和(14.92±0.57)s,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的心血管不良事件(MACE)有恶性心律失常1例,对照组的MACE有急性心肌梗死2例、恶性心律失常3例、靶血管再次血运重建2例、支架内发生急性血栓事件1例,试验组、对照组的MACE发生率分别为2.56％和20.51％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在伴阿司匹林禁忌症老年冠心病患者PCI术后给予吲哚布芬结合氯吡格雷治疗,可提高患者心功能及微循环功能,改善凝血-纤溶功能,并能减轻血管内皮功能损伤,降低MACE发生率.