摘要目的 分析小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗儿童肺炎支原体感染合并乳酸脱氢酶(LDH)升高的效果.方法 将LDH升高的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿用随机数字表法分为对照组与试验组.对照组给予红霉素治疗,试验组给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗.记录2组患儿的临床疗效及临床症状消失时间,比较2组治疗前后肺部X线片征象、免疫功能[T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM]以及血清LDH变化,并观察药物不良反应发生情况.结果 对照组和试验组各51例.治疗后,试验组的总有效率为96.00％,明显高于对照组的81.63％(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的退热时间分别为(4.22±0.87)和(5.46±0.98)d,咳嗽消失时间分别为(6.31±0.98)和(7.49±1.10)d,肺部啰音消失时间分别为(7.36±1.14)和(8.61±1.23)d,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的斑片状浸润影征象分别为2.00％和16.33％,支气管壁增厚征象分别为4.00％和18.37％,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的IgA分别为(0.55±0.11)和(0.68±0.12)g·L-1,IgM 分别为(0.90±0.19)和(1.18±0.21)g·L-1,LDH分别为(229.45±10.30)和(240.18±11.17)U·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组与对照组患儿药物不良反应总发生率分别为6.00％和4.08％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红霉素联合小剂量甲泼尼龙全身治疗对LDH升高的MPP患儿疗效显著,可促进炎症及免疫紊乱减轻,加速病情转归,安全可靠.