摘要目的 观察瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响.方法 先天性心脏病患儿均进行介入封堵术.根据患儿麻醉方案分为试验组和对照组.对照组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮4 mg·kg-1,静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg-1、芬太尼10 μg·kg-1、顺阿曲库铵0.1 mg·kg-1,麻醉维持:芬太尼0.4 μg·kg-1·min-1、丙泊酚8 μg·kg-1·min-1.试验组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮5 mg·kg-1,静脉注射咪达唑仑0.1 mg·kg-1,舒芬太尼1.0μg·kg-1、顺阿曲库铵0.1 mg·kg-1,麻醉维持:瑞芬太尼0.5μg·kg-1·min-1、丙泊酚8 μg·kg-1·min-1.比较2组麻醉苏醒情况、面部表情-腿部姿势-活动-哭闹-可安慰性(FLACC)5项疼痛评分、Ramsay评分、血流动力学指标、心肌损伤指标和药物不良反应发生情况.结果 试验组64例和对照组56组.试验组患儿的自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间分别为(4.87±1.22)、(10.16±2.58)和(12.55±3.19)min,均显著短于对照组的(5.49±1.35)、(13.34±3.27)和(15.67±3.62)min(均 P＜0.05).术后 1、2 h,试验组患儿的Ramsay评分为(2.58±0.35)和(3.69±0.42)分,均显著低于对照组的(3.02±0.47)和(4.24±0.39)分(均P＜0.05).术后1、2 h,试验组患儿的FLACC评分为(3.03±0.81)和(3.75±0.84)分,均显著低于对照组的(3.78±0.62)和(4.36±0.51)分(均P＜0.05).喉罩置入时、封堵器置入时、术毕,试验组的平均动脉压(MAP)为(102.45±10.26)、(94.18±8.37)和(91.46±10.15)mmHg,均显著低于对照组的(107.84±10.11)、(100.57±9.84)和(97.33±8.53)mmHg(均P＜0.05).术后1 d、术后3 d,试验组的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平为(10.03±2.58)和(8.65±2.16)U·L-1,均显著低于对照组的(12.44±3.07)和(10.16±2.35)U·L-1(均P＜0.05).术后 1 d、术后3 d,试验组的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平为(0.07±0.02)和(0.04±0.01)μg·L-1,均显著低于对照组的(0.09±0.03)和(0.06±0.02)μg·L-1(均P＜0.05).试验组麻醉不良反应发生率为6.25％(4例/64例),显著低于对照组的17.86％(10例/56例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼快速通道麻醉可改善先天性心脏病介入封堵术患儿的麻醉苏醒质量,镇静镇痛效果好,术中血流动力学平稳,药物不良反应率低.