摘要目的 探讨氟哌利多联合昂丹司琼在预防术后舒芬太尼联合地佐辛静脉自控镇痛(PCIA)所致的恶心呕吐(PONV)的疗效.方法 将接受术后舒芬太尼联合地佐辛PCIA的外科手术患者按随机数表法分为试验组与对照组.对照组采用舒芬太尼150 μg、地佐辛20 mg、昂丹司琼8 mg制备PCIA,试验组采用舒芬太尼150μg、地佐辛20 mg、氟哌利多5 mg、昂丹司琼8 mg制备PCIA.比较2组PONV发生率、PONV严重程度分级和术后不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)水平、手术相关指标、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、PCIA按压次及药物不良反应发生率.结果 试验组和对照组术后2、12、24、36 和 48 h 的 PONV 发生率分别为 1.64％、4.84％、6.56％、3.28％、0 和14.75％、18.03％、19.67％、16.39％、9.84％;试验组和对照组术后 24 h 的 HR分别为(91.42±8.75)和(98.13±9.62)beat·min-1,MAP 分别为(91.98±4.56)和(99.05±4.17)mmHg,SPO2分别为(98.13±1.65)％和(98.95±1.82)％,VAS 分别为(2.68±0.49)和(2.97±0.63)分,Ramsay 评分分别为(2.27±0.65)和(2.05±0.32)分,PCIA 按压次数分别为(2.14±0.37)和(4.36±0.78)次,试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组与对照组术后总药物不良反应发生率分别为13.12％和8.20％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌利多联合昂丹司琼可降低术后舒芬太尼联合地佐辛PCIA致PONV发生风险,确保镇痛效果,安全性好.