吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究
Clinical trial of inhaled ipratropium bromide in the treatment of patients with non-small cell lung cancer combined with chronic obstructive pulmonary disease
摘要目的 观察吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及其对肺功能的保护作用.方法 回顾性分析本院NSCLC合并COPD患者的临床资料.根据治疗方式不同按照队列法分为对照组和试验组.对照组患者入院后均完善相关检查,进行常规抗感染、吸氧、平喘、氨溴索注射液祛痰等治疗,根据患者病情发展情况可适当给予机械通气支持等,择期进行肺叶切除术.试验组在对照组的基础上给予吸入式异丙托溴铵,雾化吸入用异丙托溴铵溶液500 μg,每天2次,连续治疗1周,择期进行肺叶切除术.比较2组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平以及药物不良反应发生情况.结果 对照组入组61例,试验组入组63例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别76.19%(48例/63例)和50.82%(31例/61例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的第1秒用力呼气容积(FEV1)值分别为(1.89±0.61)和(1.57±0.33)L,FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)值分别为(73.36±6.58)%和(63.69±6.21)%,最大呼气流速(PEF)分别为(3.74±0.81)和(3.24±0.50)L·s-1,白细胞介素-6(IL-6)分别为(102.51±7.03)和(133.25±7.75)ng·L-1,超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)分别为(8.24±2.36)和(18.54±2.31)ng·L-1,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(90.36±5.22)和(114.15±5.13)ng·L-1,白细胞(WBC)分别为(91.45±9.31)×109和(121.16±9.88)× 109·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组药物不良反应总发生率分别为4.92%(3例/61例),试验组为7.94%(5例/63例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸入式异丙托溴铵治疗NSCLC合并COPD疗效确切,并对肺功能有保护作用,安全性良好.
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