摘要目的 观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组.对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL.比较2组患者的临床疗效,神经功能、生化指标、氧化应激反应指标、Toll样受体4/核因子KB(TLR4/NF-κB)信号通路分子水平,预后和药物不良反应发生情况.结果 对照组入组49例,试验组入组51例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16％(47例/51例)和77.55％(38例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的神经元特异性烯醇化酶分别为(11.67±1.35)和(16.77±1.94)μg·L-1,中枢神经特异性蛋白β分别为(1.01±0.12)和(1.54±0.16)μg·L-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.03±0.24)和(3.74±0.38)mmol·L-1,三酰甘油分别为(1.28±0.14)和(2.12±0.23)mmol·L-1,总胆固醇分别为(3.11±0.32)和(4.15±0.42)mmol·L-1,肌酸激酶同工酶分别为(8.76±1.02)和(10.12±1.06)U·L-1,超敏C反应蛋白分别为(11.01±1.25)和(15.32±1.64)mg·L-1,血清活性氧簇分别为(387.68±39.24)和(473.11±48.23)μmol·L-1,丙二醛分别为(3.02±0.39)和(4.14±0.45)nmol·mL-1,超氧化物歧化酶水平分别为(59.24±6.05)和(41.67±4.97)U·mL-1,TLR4 mRNA 相对表达量分别为 0.26±0.03 和0.43±0.04,NF-κB mRNA 相对表达量分别为 0.17±0.02 和 0.25±0.03,改良Rankin量表评分分别为2.02±0.29和2.94±0.30,日常生活活动能力评分分别为(56.34±5.74)和(45.64±4.69)分;试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为31.37％和26.53％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效明确,其能有效调节患者神经功能、氧化应激反应和血脂及TLR4/NF-κB信号通路分子水平,明显改善患者预后.