摘要目的 探究瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀对急性脑梗死(AIS)合并高脂血症患者脂代谢、脑血流动力学和神经功能的影响.方法 将AIS合并高脂血症患者分为试验组和对照组.试验组在基础治疗的基础上睡前给予口服瑞舒伐他汀钙片20 mg治疗,qd;对照组在基础治疗的基础上睡前给予口服阿托伐他汀片60 mg,qd,疗程均为10 d.比较2组患者临床疗效、治疗前后神经功能指标[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、脑血流动力学指标[大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)和波动指数(PI)]、颈动脉斑块相关指标[膜中层厚度(IMT)及低回声斑块]变化,并进行安全性评价.结果 试验组和对照组分别纳入47和45例.治疗后,试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.74％和86.67％,在统计学上差异无统计意义(P＞0.05).治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(5.59±1.03)和(7.21±1.38)分,mRS 评分分别为(1.95±0.24)和(2.38±0.26)分,TC 水平分别为(2.79±0.41)和(3.28±0.45)mmol·L-1,LDL 水平分别为(2.57±0.43)和(2.92±0.40)mmol·L-1,Vs 分别为(80.67±3.71)和(76.28±5.13)cm·s-1,Vm 分别为(47.52±4.16)和(44.07±4.86)cm·s-1,PI 分别为 0.85±0.13 和1.04±0.19,IMT 值分别为(1.58±0.21)和(1.76±0.19)mm,低回声斑块比例分别为17.02％和35.56％,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有胃肠道反应、头痛头晕、肌肉痛,对照组的药物不良反应主要有胃肠道反应、头痛头晕、疲劳.试验组、对照组的总药物不良反应发生率分别为6.38％和8.89％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀及阿托伐他汀对AIS并高脂血症均具有较好的治疗效果,但瑞舒伐他汀改善脂代谢、脑血流动力学及促进患者神经功能恢复的效果更好.