顺式阿曲库铵用于宫腔镜手术患者的临床研究
Clinical trial of cis-atracurium in the treatment of patients with hysteroscopic surgery
摘要目的 探究麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静脉注射对宫腔镜手术患者QT间期(QTc)及血流动力学和氧化应激水平的影响.方法 将宫腔镜手术患者分为对照组和试验组.试验组予以2 mg·kg-1丙泊酚乳状注射液+3μg·kg-1芬太尼+0.15 mg·kg-1注射用苯磺酸顺阿曲库铵,静脉注射;对照组予以2 mg·kg-1丙泊酚乳状注射液+3 μg·kg-1芬太尼+试验组等量的0.9%NaCl,静脉注射;2组麻醉诱导3 min后置入喉罩,予以喉罩通气全麻.检测入室前(T0)、丙泊酚+芬太尼静脉注射1 min后(T1)、注射用苯磺酸顺阿曲库铵静脉注射/0.9%NaCl 1 min后(T2)、喉罩置入后即刻(T3)以及喉罩置入3 min后(T4)5个时间点2组患者的QTc值及血流动力学[平均动脉压(MAP)],统计麻醉效果和术后动态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和咽痛情况,检测T0、术毕时(T5)的血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,并进行安全性评价.结果 试验组入组52例,对照组入组44例.试验组和对照组T0~T4各时间点的QTc值比较,在统计学上差异无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组T3时MAP分别为(84.22±5.96)和(86.78±6.11)mmHg,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组置入喉罩用时分别为(17.02±2.47)和(19.52±2.34)s,自主呼吸恢复时间分别为(8.51±1.84)和(6.18±1.15)min,睁眼时间分别为(10.49±2.42)和(9.53±2.17)min,喉罩拔除时间分别为(11.16±2.16)和(10.21±2.34)min,术后咽痛发生率分别为13.46%和31.82%,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组T5时SOD分别为(36.63±4.17)和(33.26±4.86)nU·mL-1,MDA 分别为(7.42±2.14)和(8.59±2.83)mmol·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐、呼吸抑制、低血压,对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐、呼吸抑制.试验组和对照组药物不良反应发生率为13.46%和11.36%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静脉注射对宫腔镜手术患者QTc无影响,在稳定术中血流动力学、减少术后咽痛以及改善血清氧化应激指标方面具有优势.
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