摘要目的 分析达格列净联合胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者的影响.方法 将老年T2DM患者按随机数字表法分为对照组和试验组.对照组给予胰岛素泵强化治疗,泵用门冬胰岛素注射液,初始剂量为0.3～0.5 U·kg-1,并根据血糖监测结果调整门冬胰岛素注射液的使用剂量,控制空腹血糖处于4.4～7.0 mmol·L-1,餐后血糖处于4.4～10.0 mmol·L-1,停用胰岛素,给予口服降糖药物.试验组在对照组治疗的基础上口服达格列净片10 mg,qd.2组患者均连续治疗12周.比较2组患者血糖波动指标[平均血糖波动幅度(MAGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)]、外周血核因子E2相关因子2(Nrf2)、Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)水平、主要不良心血管事件(MACE)和药物不良反应发生情况.结果 对照组和试验组分别入组98例.治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为83.67％(82例/98例)和92.86％(91例/98例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).MAGE 分别为(3.63±0.54)和(3.38±0.49)mmol·L-1,LAGE 分别为(8.41±1.45)和(7.53±1.26)mmol·L-1,Nrf2 分别为(8.06±1.29)和(6.82±1.03)ng·mL-1,Keap1 分别为(7.22±1.07)和(6.09±0.86)ng·mL-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组MACE及药物不良反应发生率比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 达格列净联合胰岛素泵强化治疗可有效控制老年T2DM患者血糖水平,降低血糖波动,减轻机体氧化应激反应,降低Nrf2、Keap1水平,并可能降低心血管风险.