Lp-PLA2、PAR-2、AOPP联合检测对PCI术后支架内再狭窄的预测价值

Predictive values of combined detection of Lp-PLA2,PAR-2 and AOPP for in-stent restenosis after PCI

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摘要目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、蛋白酶激活受体2(PAR-2)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)联合检测与经皮冠状动脉介入术(PCI)术后支架内再狭窄的发生关系及其预测价值.方法选取PCI手术冠心病患者为研究对象,其中未发生支架内再狭窄为Ⅰ组,发生支架内再狭窄为Ⅱ组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Lp-PLA2、PAR-2、AOPP表达,用受试者工作特征(ROC)分析及二元逻辑回归分析上述基因表达变化与支架内再狭窄发生风险的预测价值及独立危险因素.结果 Ⅰ组纳入130例,Ⅱ组纳入58例.Ⅰ组患者与Ⅱ组患者在支架术后随访1年后的血液中Lp-PLA2的水平分别为(190.24±33.67)和(256.14±37.68)ng·mL-1,PAR-2 水平分别为(1.41±0.38)和(1.95±0.43)ng·L-1,AOPP 水平分别为(47.25±4.62)和(58.76±4.86)μmol·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.001).ROC分析结果显示,Lp-PLA2、PAR-2、AOPP单独检测的截断值分别为201.32 ng·mL-1、1.50 ng·mL-1和49.37 μmol·L-1,联合检测的曲线下面积(AUC)显著大于单独检测(均P＜0.001).二元逻辑回归分析表明,PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素分别为 Lp-PLA2≥201.32 ng·mL-1、PAR-2≥ 1.50 ng·L-1、AOPP≥49.37 μmol·L-1、LDL-C≥3.03 mmol·L-1(均 P＜0.05).结论 PCI 术后支架内再狭窄的发生与Lp-PLA2、PAR-2、AOPP表达升高密切相关.