摘要目的 观察盐酸利多卡因注射液联合低剂量盐酸右美托咪定注射液对肺结核患者全麻纤维支气管镜诊疗的临床疗效和安全性.方法 将拟行全麻纤维支气管镜诊疗的肺结核患者随机分为试验组和对照组,2组均给予枸橼酸芬太尼注射液0.05 mg和1.5 mg·kg-1丙泊酚中/长链脂肪乳注射液静脉输注诱导麻醉,术中2～3 mg·kg-1·h-1丙泊酚中/长链脂肪乳注射液维持麻醉;对照组不再增加其他治疗,试验组在麻醉诱导前再给予0.2 μg·kg-1盐酸右美托咪定注射液,微量泵输注15 min,联合盐酸利多卡因注射液3～4 mL雾化吸入.比较2组患者术后麻醉情况、苏醒质量、炎症反应相关指标,并评价安全性.结果 在95例接受全麻纤维支气管镜诊疗的肺结核患者中,试验过程共脱落3例,最终对照组和试验组各纳入46例.治疗后,对照组和试验组术后意识消失时间分别为(172.65±36.81)和(146.67±26.46)s,苏醒时间分别为(18.67±1.06)和(15.50±0.75)min,定向力恢复时间分别为(16.63±1.76)和(9.57±1.70)min,丙泊酚用量分别为(130.21±13.41)和(124.02±15.43)mg;苏醒10 min的Ramsay 评分分别为(3.09±0.51)和(2.57±0.62)分;苏醒20 min的 Ramsay 评分分别为(3.52±0.55)和(3.00±0.67)分;治疗后,对照组和试验组死亡相关蛋白激酶 1(DAPK1)水平分别为(88.08±9.85)和(81.88±11.55)ng·L-1;NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平分别为(78.63±9.35)和(73.96±7.52)ng·L-1;白细胞介素-1β(IL-1β)水平分别为(46.02±4.59)和(41.04±6.62)ng·L-1;IL-18 水平分别为(5.71±1.64)和(4.78±1.23)ng·L-1,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组主要的药物不良反应为头晕、耳鸣、恶心、躁动和抽搐;试验组为头晕、恶心、躁动和抽搐,对照组的药物总不良反应发生率为13.04％(6例/46例),试验组为8.70％(4例/46例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸利多卡因注射液联合低剂量盐酸右美托咪定注射液用于肺结核患者全麻纤维支气管诊疗具有显著优势,可有效改善患者的麻醉效果与苏醒质量,减少丙泊酚用量,降低炎症因子水平,且安全性良好.