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经鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性评估

摘要目的 评估经鼻塞式持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性.方法 选择小儿重症肺炎患者53例随机分为NCPAP组26例和对照组27例,应用肺表面活性物质进行综合性基础治疗后,对照组患儿辅以面罩式给氧治疗,NCPAP组患儿辅以NC-PAP治疗,观察治疗后临床症状和血气指标的变化.结果 通气24小时、治疗结束PH、PaCO2、PaO2、FiO2与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,NCPAP组通气24小时、治疗结束PH、PaCO2、PaO2、FiO2均有显著优势,差异有显著性(P<0.05);NCPAP组治疗成功率96.15%(25例)显著高于对照组[81.48%(22例)],差异有显著性(χ2=4.174,P<0.05).NCPAP组治疗成功者使用呼吸机时间[(37.68±10.24)小时]显著少于对照组[(51.26±10.54)小时],差异有显著性(t=5.968,P<0.01).NCPAP组气促与呼吸困难缓解、发绀消失、心率异常消失以及肺部啰音消失时间均显著短于对照组,住院时间、住院费用以及气管插管率显著少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 NCPAP通气方式治疗小儿重症肺炎临床症状明显改善,治疗成功率高,使用呼吸机时间短,住院时间短,气管插管率低.

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