摘要目的 探讨胃癌根治术中行目标导向液体治疗(goal-directedfluidtherapy,GDFT)对血流动力学及血气分析指标的影响.方法 选择接受胃癌根治术治疗的患者76例,根据液体治疗方法的不同分为研究组与对照组各38例.对照组于术中常规输液治疗,研究组行GDFT.比较两组患者手术前30分钟(T0)、开始手术(T1)、手术开始后1小时(T2)、术毕(T3)各时刻血流动力学、血气分析指标的变化,统计治疗过程中补液应用状况及治疗后1周内并发症发生率.结果 研究组治疗过程中MAP无显著变化(P>0.05),对照组T3时刻MAP低于T0时刻及研究组(P<0.05);与T0时刻相比,两组T2、T3时刻CVP均显著升高,两组T1、T2时刻及对照组T3时刻HR显著降低,且T3时刻研究组CVP与HR显著高于对照组(P<0.05);研究组T2、T3时刻CI显著高于T0时刻及对照组(P<0.05);与T0时刻相比,研究组T1、T2、T3时刻及对照组T3时刻ScvO2显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);与T0时刻相比,研究组T2、T3时刻Lac浓度显著降低,对照组T2、T3时刻Lac浓度显著升高,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗过程中研究组输注的晶体液、胶体液及总体补液量均显著低于对照组(P<0.05);研究组肠胀气、恶心、呕吐、低血压的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 胃癌根治术中行GDFT可有效维持患者血流动力学稳定状态,且有效改善患者血气分析指标,减少补液应用量的同时降低并发症发生率.
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