换一批摘要目的 分析某三甲医院血培养病原菌的分布及耐药性情况,为血流感染经验用药提供依据.方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院血培养阳性病原菌分布和药敏结果.采用BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌培养、鉴定和药敏试验,对药敏结果进行统计分析.结果 5年间共检出病原菌873株,其中革兰氏阴性菌占56.13％,革兰氏阳性菌占43.87％.血培养病原菌分离率位于前5位的分别为大肠埃希菌(249株,28.52％)﹑凝固酶阴性葡萄球菌(230株,26.35％)﹑肺炎克雷伯菌(106株,12.14％)、金黄色葡萄球菌(56株,6.41％)和铜绿假单胞菌(32株,3.67％).主要来自神经外科(145株,16.61％)、肿瘤科(120株,13.75％)、感染科(91株,10.42％)、重症医学科(76株,8.71％)和泌尿外科(55株,6.30％).药敏结果显示,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素和阿米卡星敏感性不低于95.00％,肺炎克雷伯菌对美洛培南和亚胺培南耐药率分别为19.81％和21.90％.未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为42.86％和79.13％.结论 血培养病原菌以革兰氏阴性菌为主,大肠埃希菌为最主要分离菌;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高.临床上应加强对耐药菌监测并采取有效措施控制多重耐药菌感染.
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