摘要目的 探讨右心室应变在评估蒽环类(anthracyclines,ANT)药物对乳腺癌患者右心室功能影响的价值.方法 选取2021年9月至2023年3月在江门市中心医院接受ANT化疗的乳腺癌患者40例,于化疗前1天(T1)、化疗第2周期(T2)、第4周期(T3)和第6周期(T4)后1天行二维斑点追踪成像右心室应变检查,测定右心室整体纵向应变值(right ventricular global longitudinal strain,RV GLS)及单独游离壁应变值(right ventricular free wall longitudinal strain,RV FWLS);超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)等.结果 比较各期RV GLS,T2、T3较T1差异无显著性,T4较T1显著降低[(-17.5±4.3)%比(-21.3±3.7)%,P＜0.05].比较各期RV FWLS,T2较T1差异无显著性,T3、T4则较T1均显著减低,并呈进行性下降[(-21.5±3.8)%、(-19.3±4.0)%比(-24.1±4.3)%,P＜0.05].各期LVEF差异无显著性.T2、T3的RVEF较T1差异无显著性;T4较T1的RVEF则显著性降低[(46.9±7.1)%比(56.1±5.2)%,P＜0.05].RV GLS、RV FWLS与RVEF均呈正相关(r分别为0.49、0.61,P＜0.05).结论 右心室应变可以早期检测乳腺癌患者蒽环类化疗后右心室功能的变化,其中RV FWLS可作为更可靠的评估指标.