血清神经元特异性烯醇化酶、血清总胆红素联合神经行为评分对新生儿胆红素脑病的诊断价值

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摘要目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清总胆红素(TSB)联合神经行为测定(NBNA)评分对新生儿胆红素脑病(BE)的诊断价值.方法回顾性选取2020年1月至2023年8月安徽省界首市人民医院收治的152例高胆红素血症(HB)新生儿为对照组,另选取同期本院收治的36例BE新生儿为病例组.对比两组患儿基础资料、NBNA评分及血清NSE、TSB水平.分析血清NSE、血清TSB及NBNA评分对新生儿BE的诊断价值.结果病例组患儿黄疸发生时间早于对照组,酸中毒发生率高于对照组,NBNA评分也低于对照组(P＜0.05).病例组患儿TSB、NSE水平显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).血清TSB、NSE水平与NBNA评分呈显著负相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,血清TSB(x1)、NSE(x2)水平、NBNA评分(x3)与BE的发生密切相关(P＜0.05).根据logistic回归结果构建新生儿BE的诊断模型:Logit(y)=-4.839-0.299x1+0.022x2+0.286x3.该模型对新生儿BE诊断的ROC曲线下面积为0.931(95%CI:0.885～0.977),诊断敏感度明显优于各指标单项的诊断结果.结论血清NSE、血清TSB及NBNA评分与新生儿BE的发生密切相关,基于此三项指标构建联合诊断模型有助于准确诊断新生儿BE的发生.