摘要目的 探讨阿利西尤单抗对合并高危因素的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)预后的影响.方法 选取2022年1月至2023年9月在新乡医学院附属焦作市人民医院心内科病房拟行PCI的合并高危因素STEMI患者126例,在两组患者基线资料及基础治疗可比的基础上,采用随机数字表法分为对照组(63例,完成60例)和观察组(63例,完成60例).两组患者均成功实施了PCI.对照组给予瑞舒伐他汀口服10mg/晚+依折麦布口服10mg/d;观察组在对照组治疗的基础上加用阿利西尤单抗皮下注射75mg/2周.两组均治疗6个月.比较两组治疗前及治疗6个月后血脂代谢{总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)}、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、颈动脉斑块[动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块积分]、心室重构[室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)]指标的变化,并监测药物的不良反应及主要不良心血管事件.结果 治疗6个月后,两组患者的TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)、hs-CRP、MMP-9、IL-6、Hcy、ET-1、颈动脉IMT、斑块面积、斑块积分、IVST、LVMI水平均较治疗前显著降低,且观察组更低;HDL-C、NO、LVEF均较治疗前显著升高,且观察组更高;组间比较各指标差异均有统计学意义(P＜0.01).术后6个月内,观察组患者的主要不良心血管事件总发生率低于对照组(χ2=4.615,P=0.032);两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.752).结论 阿利西尤单抗用于合并高危因素的STEMI患者PCI后治疗,可显著降低LDL-C、TC、TG和Lp(a)水平,减轻炎性反应,改善内皮细胞功能,部分逆转颈动脉斑块,抑制心室重构,改善心功能,降低心血管不良事件发生率,安全性良好.