基于角膜矢高设计的新型华锥硬性透气性角膜接触镜矫正角膜不规则散光和高度散光的疗效观察

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摘要目的探讨基于角膜矢高设计的新型华锥硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫正角膜不规则散光和高度散光的疗效.方法回顾性收集2019年5月至2021年10月在南京医科大学附属南京医院成功验配了大直径华锥RGPCL的不规则散光和高度散光患者94例(140眼);根据角膜散光类型分为圆锥角膜组(63眼)、角膜移植术后组(35眼)、高度散光组(42眼).所有患者均采用基于角膜矢高基弧计算软件确定初始试戴片的验配方式进行适配.验配RGPCL前,佩戴RGPCL1周、1个月及之后每3个月定期随诊评估,记录框架眼镜矫正视力(SCVA)及RGPCL矫正视力(RGPVA)(LogMAR视力),评估佩戴情况.结果角膜移植术后组的试戴镜片数要高于圆锥角膜组和高度散光组(P＜0.05).末次随访,所有患者末次随访时RGPVA较SCVA明显改善(P＜0.05).各组平均初始试戴片基弧与平均最终定片基弧比较差异无统计学意义(P＞0.05);初始试戴片基弧与最终定片基弧呈显著正相关(P＜0.05).佩戴1个月及佩戴6个月后,患者的主观舒适度评价较佩戴RGPCL后1周时明显改善,且佩戴6个月的舒适度优于佩戴1周的(P＜0.05).随访期间,患者均未出现严重并发症.结论对于不规则散光和高度散光患者的RGPCL验配,可采用调节矢高设计的大直径华锥RGPCL,能提高验配效率,且镜片直径大,更稳定,佩戴者舒适度高.