摘要目的 使用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术(SS-OCTA)观察成年屈光参差性近视患者视盘脉络膜和视网膜厚度(RT)及血流特点,并分析血流参数与眼轴及屈光度的相关性.方法 选取2023年4月至2023年10月在重庆医科大学附属第一医院眼科屈光门诊就诊的18～28岁成年近视患者共52例104眼作为研究对象,将所有患者两眼中相对度数较高的眼作为高度眼组(n=52眼),另一只相对度数较低的眼作为低度眼组(n=52眼).采用SS-OCTA分别测量视盘中心及周围区域平均脉络膜厚度(CT)和RT及脉络膜毛细血管层血流灌注面积(CBFA)、脉络膜大中血管层血流面积(CFA)、脉络膜血管容积(CVV),脉络膜血管指数(CVI),视网膜血流灌注面积(RFA)等血流参数.比较屈光参差两眼间视盘CT和RT及各血流参数的差异,并进一步根据屈光参差程度进行分层分析,同时对眼轴、屈光度与脉络膜血流参数进行相关性分析.结果 屈光参差高度眼与低度眼比较,双眼的视盘CBFA、CFA、RFA差异无统计学意义(P＞0.05),视盘中心区(视盘0～2 mm)CT、CVV及CVI差异无统计学意义(P＞0.05),而视盘旁中心区(视盘2～4 mm)及整个视盘区4 mm×4 mm范围内的CT、CVV及 CVI差异有统计学意义(均P＜0.05).根据屈光参差程度分组,当双眼屈光参差≥2.5D时,视盘旁中心区及整个视盘区4 mm×4 mm 范围内,两组患者的CT、CVV、CIV及RT差异有统计学意义(P＜0.05).当屈光参差＜2.5D时,视盘旁中心区及整个视盘区4 mm×4 mm 范围内的CVV、CVI及RT两眼间差异无统计学意义(P＞0.05).CT、CVV、CVI及RT与等效球镜度数(SE)和眼轴长度(AL)均有相关性(P＜0.05).视盘旁中心区及整个视盘区4 mm×4 mm范围内的CT、CVV及 CVI与SE呈正相关性(r分别为0.340、0.332、0.331、0.327,P＜0.05).结论 屈光参差患者当双眼屈光参差超过2.5D,高度眼视盘旁中心RT、CVV、CVI及RT小于低度眼,而双眼间脉络膜和视网膜内外层血流灌注差异无统计学意义,SE与视盘旁CVV、CVI及RT存在相关性.