摘要目的 比较固定平台单髁置换术和活动平台单髁置换术应用于膝关节单间室骨性关节炎(UKOA)治疗的近期效果.方法 回顾性将2021年6月至2024年6月北京积水潭医院贵州医院行单髁置换术治疗的257例UKOA患者作为研究对象.根据患者所用的假体类型,将采用固定平台单髁置换术的125例患者纳入固定组;按照组间基线特征匹配的原则,选择采用活动平台单髁置换术的132例患者纳入活动组.比较两组患者围手术期相关指标与术后1、5、10d的疼痛程度与患肢肿胀度;术前及术后6个月时,应用美国膝关节协会评分评价患者的膝关节功能,并测量胫股角(FTA)、胫骨后倾角(PSA)和髋-膝-踝角度(HKA)评估患者下肢力线恢复情况及并发症发生率.结果 固定组患者手术时间短于活动组(P<0.05);两组患者术中出血量和住院时间差异无统计学意义(P>0.05).术后1d,两组患者SF-MPQ评分、患肢肿胀度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术后1d相比,两组患者术后5、10d的SF-MPQ评分、患肢肿胀度均逐渐降低,但组间差异仍无统计学意义(P>0.05).两组患者术前膝关节评分、功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者膝关节评分、功能评分均升高,且活动组患者高于固定组(P<0.05).两组患者术前FTA、PSA、HKA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者FTA、PSA值降低,HKA值均升高,但活动组患者FTA、PSA、HKA矫正差值大于固定组(P<0.05).两组患者假体松动、感染及衬垫脱落发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 固定平台单髁置换术可缩短患者的手术时间,而活动平台单髁置换术在促进患者下肢力线恢复和改善膝关节功能方面具有明显优势.
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