摘要目的 明确间质性肺病(ILD)发展为进展性肺纤维化(PPF)的流行病学特点,并基于生物标志物和临床特征建立起相关预测模型.方法 收集2020年1月至2023年1月在郑州大学附属胸科医院确诊的ILD患者94例.根据12个月随访过程中是否发生PPF分为PPF组和对照组,进展为PPF的33例为PPF组,未进展为PPF的61例患者为对照组.收集所有患者的基线人口学资料和血清学指标,对比两组患者各项指标的差异性,分析血常规等实验室检查结果的变化趋势,基于COX回归分析建立预测模型,通过内部验证明确预测效能.结果 基线资料显示,患者年龄、病程、吸烟指数、体重指数、疾病类型、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、表面活性蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白D(SP-D)指标差异有统计学意义(P<0.05).LASSO回归在Lambda$1se处共获取10个变量,多因素COX分析显示,基线时CA199、SP-D是ILD患者进展为PPF的独立危险因素(P<0.05).选取基线CA125、CA199、SP-D绘制诺莫图建立预测模型,受试者操作特征曲线显示6个月、9个月、12个月时的曲线下面积分别为0.793、0.799、0.986.绘制临床校准曲线,显示预测值与实际值重合度良好.结论 基线CA199、SP-D是ILD患者发展为PPF的独立危险因素.基于CA125、CA199、SP-D建立的预测模型对ILD发展为PPF具有较好的预测效能.
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