换一批结肠肛管吻合术对低位直肠癌手术患者围手术期指标、机体应激反应和肛门功能的影响
Influence of coloanal anastomosis and ultra-low colorectal anastomosis on perioperative indicators,body stress response and prognosis anal function in patients with low rectal cancer surgery
摘要目的 通过与超低位结直肠吻合术对比,分析结肠肛管吻合对低位直肠癌手术患者围术期指标、机体应激反应和预后肛门功能的影响.方法 选择2021年8月至2022年11月成都市第三人民医院行手术治疗的146例低位直肠癌患者作为研究对象.应用倾向性评分匹配法,将采用全直肠系膜切除+超低位结直肠吻合术治疗的73例患者设为对照组,将采用全直肠系膜切除+结肠肛管吻合术治疗的73例患者设为观察组.比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生率、术后肛肠功能恢复情况、排粪功能评估情况,以及术前、术后1d血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果 两组患者手术时间、术中出血量、肠动力恢复时间、术后首次排便时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前Cor、E、NE水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1d,两组患者Cor、E、NE水平均显著高于术前,且观察组患者的各指标均低于对照组(P＜0.05).术后1个月及术后1年,两组患者肛肠功能指标随时间延长逐渐升高,且观察组患者优于对照组(P＜0.05).术后1年,两组患者排粪功能均优于术后3个月,且观察组患者术后3个月及术后1年排粪功能均优于对照组(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于超低位直肠吻合,结肠肛管吻合可减轻低位直肠癌患者手术创伤和机体应激反应,对患者肛门功能损伤较小,肛门近期及远期功能恢复更快.
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关键词
直肠癌结肠肛管吻合超低位结直肠吻合术应激反应肛门功能排粪功能Rectal cancerColoanal anastomosisUltra-low colorectal anastomosisStress responseAnorectal function recoveryDefecation function
分类号
R735.37（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-8552.2025.11.010
发布时间
2025-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省科技计划项目（2021YFS0082）
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