摘要目的 探讨无创心功能监测在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿心脏损害中的应用价值.方法 回顾性选取2023年1月至2024年12月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的HIE新生儿118例为研究对象,根据是否发生心脏损害分为心脏损害组(81例)和无心脏损害组(37例).观察两组患儿出生后6h、1d、2d、3d、5d及7d时心输出量(CO)、心脏指数(CI)及胸腔液体水平(TFC)等指标变化.对比两组患儿各监测时点心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,统计心脏损害患儿左心射血分数(LVEF)、心率减缓、心电图异常情况.分析CO、CI、TFC与血清心肌酶及NT-proBNP水平、LVEF降低、心率减缓、心电图异常的相关性.结果 心脏损害组在监测各时点的CO、CI值均低于无心脏损害组,TFC值则高于无心脏损害组(P＜0.05).在出生后3d以后随着时间推延,心脏损害组患儿CO、CI值逐渐升高,TFC值呈降低趋势.心脏损害组患儿监测各时点血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平显著高于无心脏损害组(P＜0.05),且心脏损害组患儿在出生后7d时血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平明显降低.在心脏损害患儿中,心率减缓、心电图异常发生率在各监测时点呈明显的先升高后降低趋势,出生后2d时心率减缓和心电图异常率最高;而LVEF降低发生率相对较低,在出生后1～3d逐渐恢复正常.心脏损害患儿心功能指标CO、CI值与心肌酶CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平及LVEF降低、心率减缓、心电图异常呈负相关,TFC值则与CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平及LVEF降低、心率减缓、心电图异常呈显著正相关(P＜0.05).结论 无创心功能监测能实时、准确评估HIE新生儿心脏功能状况,对新生儿HIE合并心脏损害的诊断和病情监测具有重要价值.