换一批摘要目的 本研究旨在探索难治性膜性肾病的临床特征及其独立危险因素,为精准治疗提供依据.方法 回顾性纳入2008年1月至2024年12月在首都医科大学附属北京同仁医院接受标准免疫抑制治疗≥6个月的特发性膜性肾病患者104例,根据治疗6个月后的反应分组:完全缓解组(n=19;尿蛋白＜0.3g/24h,白蛋白≥30g/L,肾功能稳定),难治组(n=24;尿蛋白＞3.5g/24h伴白蛋白＜30g/L),部分缓解组(n=61,未达到完全缓解或难治).排除部分缓解组患者,对比分析完全缓解组和难治组基线资料,进一步采用logistic回归分析难治性膜性肾病的独立危险因素.结果 与完全缓解组相比,难治组患者年龄更小、男性比例更高;高密度脂蛋白胆固醇及免疫球蛋白G水平更低;中性粒细胞/淋巴细胞比值、血清补体C3、补体C4水平更高(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,男性(OR=11.284)及高补体C3水平(OR=1.006)是难治性膜性肾病的独立危险因素(P＜0.05).结论 男性及高补体C3水平是难治性膜性肾病的独立危险因素,识别这些特征可能有助于早期预测膜性肾病难治风险并指导个体化治疗决策.
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关键词
难治性膜性肾病补体C3中性粒细胞/淋巴细胞比值Refractory membranous nephropathyComplement C3Neutrophil-to-lymphocyte ratio
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-8552.2026.02.007
发布时间
2026-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市自然科学基金（7212021）
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