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SPECT/CT融合图像对脊柱单发病灶鉴别诊断的增益价值

The Added Value of SPECT/ CT Fusion Imaging for Differential Diagnosis of Spinal Solitary Lesions in Patients with Malignant Tumors

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摘要目的:探讨SPECT/CT融合图像较SPECT图像在脊柱单发病灶鉴别诊断方面的增益价值.方法:193例恶性肿瘤患者在全身骨显像发现脊柱单发浓聚病灶后行SPECT/CT显像.由2名核医学科医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为:肿瘤骨转移、良性病变、不能确定诊断.并按SPECT/CT融合图像比SPECT图像对诊断是否具有增益价值分为:有帮助、不确定、无帮助.将观察指标分为肯定组和否定组,分别计算其百分率及95%可信区间.结果:对193处病灶的分析结果显示,SPECT图像能确定诊断(肿瘤骨转移和良性病变)的病灶共59处,占30.6%(59/193),其95%可信区间为24.1%～37.1%;不能确定诊断的病灶共134处,占69.4%(134/193),其95%可信区间为62.9%～75.9%.SPECT/CT融合图像能确定诊断的病灶共175处,占90.7%(175/193),其95%可信区间为86.6%～94.8%;不能确定诊断的病灶共18处,占9.3%(18/193),其95%可信区间为5.2%～13.4%.与SPECT图像对比,SPECT/CT融合图像对诊断有帮助者173处,占89.6%(173/193),其95%可信区间为85.3%～93.9%;不确定18处和无帮助2处共20占10.4%(20/193),其95%可信区间为6.1%～14.7%.结论:在对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断方面SPECT/CT融合图像较SPECT图像具有增益价值,可以提供更多的诊断信息.