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耻骨上经膀胱单孔机器人前列腺癌根治术的初步尝试

Preliminary report of suprapubic transvesical single-port robot assisted radical prostatectomy for prostate cancer

摘要目的:总结耻骨上经膀胱单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验.方法:选择3例前列腺癌患者,完成单孔机器人辅助腹腔镜耻骨上经膀胱入路前列腺癌根治术.直视下建立并将单孔通道置入膀胱.手术过程包括沿前列腺边界环形切开膀胱颈,沿前列腺包膜分离并切除输精管、精囊,结扎前列腺侧韧带,不缝扎阴茎背深静脉复合体(DVC),离断前列腺尖部,切断尿道,行尿道膀胱颈吻合.结果:3例患者手术均由耻骨上经膀胱入路在单孔机器人辅助腹腔镜下完成.前列腺体积分别为16 mL、22 mL、43 mL.手术时间分别为90 min、120 min、150 min.术中出血量分别为50 mL、150 mL、200 mL.术中不留置膀胱造瘘管及伤口引流管,术后7~9d拔除导尿管.拔管后患者完全控尿.结论:耻骨上经膀胱单孔机器人前列腺癌根治术对早期前列腺癌患者安全 、有效,值得进一步推广.

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