初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后T淋巴细胞亚群变化

Changes of T lymphocyte subgroups after chemotherapy in patients with newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma

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摘要目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者的细胞免疫状态改变及其预测预后的意义.方法回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血液科2018年2月至2020年12月收治的28例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者.用流式细胞仪检测患者化疗前后不同时期外周血T淋巴细胞亚群变化.结果与化疗前相比,患者化疗后外周血CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值均降低.CD4+T淋巴细胞计数在化疗4个周期及6个周期后显著低于化疗前(P＜0.05),在化疗4个周期后达最低值[(0.245±0.086)×109/L].CD4+/CD8+比值在化疗4个周期后、化疗6个周期后、化疗结束后3个月及化疗结束后6个月显著低于化疗前(P＜0.05).终末疗效为完全缓解的患者化疗6个周期后CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值高于非完全缓解患者(P＜0.05).复发患者化疗6个周期后CD4+T淋巴细胞计数低于未复发患者(P=0.030).结论弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后存在细胞免疫受损,主要表现为CD4+T淋巴细胞计数在治疗后6个月内先降低后恢复,其化疗早期降低程度可能与患者预后有关.