换一批
换一批尿渗透压对脓毒症急性肾损伤的早期预测价值
The early predictive value of urine osmolarity in sepsis associated acute kidney injury
摘要目的 探讨尿渗透压对脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值.方法 前瞻性纳入2021年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院重症医学科收治的脓毒症患者152例,收集患者的临床数据和实验室检查资料,根据是否合并AKI分为AKI组(n=89)和non-AKI组(n=63).在脓毒症起病24 h内留取尿液并测量尿渗透压,以评估患者肾脏髓质灌注水平.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析尿渗透压预测脓毒症AKI的效能,并与传统指标(基线肌酐、尿比重)的预测效能进行比较.结果 AKI组尿渗透压低于non-AKI组[352(317.56,383.96)mOsm/kg vs 487(468.79,559.71)mOsm/kg,P＜0.001].ROC 曲线结果显示,尿渗透压预测 AKI 的 AUC 为 0.820,灵敏度为71.9％、特异度为66.0％,预测效能高于基线肌酐(AUC=0.706,灵敏度50.0％、特异度69.7％;P=0.037)和尿比重(AUC=0.606,灵敏度57.4％、特异度60.3％;P＜0.001).结论 尿渗透压有助于早期预测脓毒症AKI的发生.
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