摘要目的 探讨外周血炎性参数对错配修复基因完整(proficient mismatch repair,pMMR)型转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者免疫治疗疗效和预后的预测价值.方法 回顾性分析2019年2月至2024年2月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受免疫治疗的无手术指征的44例pMMR型mCRC患者的临床资料.收集患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)等外周血炎性参数.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估炎性参数对免疫治疗疗效的预测价值.以ROC曲线得出的最佳截断值分组,评估炎性参数对免疫治疗预后的影响.采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响pMMR型mCRC患者预后的危险因素.结果 NLR、PLR、PIV和SⅡ对pMMR型mCRC患者的免疫治疗疗效有一定预测价值,SⅡ优于NLR、PLR及PIV.与NLR≥3.36组、PLR≥223.54组和SⅡ≥769.29组患者相比,NLR＜3.36组、PLR＜223.54 组和 SⅡ＜769.29 组患者免疫治疗后疾病控制率(disease control rate,DCR)更高(P＜0.01),NLR＜3.36 组及 SⅡ＜769.29 组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)更长(P＜0.05),NLR＜3.36 组、PLR＜223.54 组及SⅡ＜769.29组患者总生存期(overall survival,OS)更长(P＜0.05).单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组体力状况(Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status,ECOG PS)评分、NLR 及 SⅡ 是影响免疫治疗后 PFS 的危险因素,肝转移、骨转移、NLR、PLR及SⅡ是影响免疫治疗后OS的危险因素(P＜0.05);多因素Cox比例风险模型显示,SⅡ≥769.29是pMMR型mCRC患者免疫治疗后预后不良的独立危险因素(P＜0.001).结论 外周血炎性参数NLR、PLR、PIV和SⅡ对pMMR型mCRC患者免疫治疗疗效有一定预测价值,以SⅡ最优;SⅡ≥769.29可独立预测pMMR型mCRC患者免疫治疗后不良预后.