三酰甘油葡萄糖指数对2型糖尿病人群蛋白尿发生风险的中介效应

Mediating effect of triglyceride-glucose index on the risk of proteinuria in patients with type 2 diabetes mellitus

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摘要目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数对2型糖尿病人群蛋白尿发生风险的中介效应.方法选取2023年3月至2023年5月于上海市曲阳路街道社区卫生服务中心进行体检的2型糖尿病患者734例,收集其临床资料、生化指标、腹部超声等结果.将所有患者分为正常组、微量蛋白尿组,大量蛋白尿组,并进行糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI)、TyG指数以及有无非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分层,分析影响2型糖尿病患者蛋白尿的因素,采用多因素logistic回归分析TyG指数、NAFLD对2型糖尿病人群蛋白尿的影响,用回归系数依次检验法分析TyG是否介导NAFLD相关蛋白尿.结果正常组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组的年龄、BMI、尿肌酐、HbA1c、TyG指数等差异有统计学意义(P＜0.05);性别在3组间差异无统计学意义.多因素logistic回归分析显示,以HbA1c＜7％且BMI＜24 kg/m2患者为参照,HbA1c≥7％且BMI≥24 kg/m2患者蛋白尿患病风险最高(P=0.022),HbAlc≥7％且BMI＜24 kg/m2患者次之(P=0.039).以TyG指数7.65～8.69患者为参照,9.45～11.90患者蛋白尿风险增加至3.321倍(P＜0.001).中介效应分析显示,TyG可能介导NAFLD相关蛋白尿发生(P＜0.001);中介效应占总效应的55.70％.结论TyG指数可能是2型糖尿病人群蛋白尿发生的独立相关因素,HbAlc控制不良且BMI超标者的蛋白尿发生率高;TyG部分介导2型糖尿病人群蛋白尿发生.

作者 薄其凤 ^[1] 陈羽嫣 ^[1] 郭宝林 ^[2] 桑至剑 ^[3] 章丹婷 ^[4] 岳江 ^[5] 学术成果认领

作者单位 上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心全科,上海 200437 ^[1] 上海医大医院病理科,上海 201702 ^[2] 上海市公共卫生临床中心口腔科,上海 200083 ^[3] 香港大学李嘉诚医学院肾内科,香港 999077 ^[4] 上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科,上海 200127 ^[5]

关键词 2型糖尿病蛋白尿尿白蛋白/肌酐比值三酰甘油葡萄糖指数非酒精性脂肪性肝病 type 2 diabetes mellitus proteinuria urinary albumin/creatinine ratio triglyceride-glucose index non-alcoholic fatty liver disease

分类号 R587.1

栏目名称

短篇论著

DOI 10.12025/j.issn.1008-6358.2024.20240145

发布时间 2024-07-24