全身免疫炎症指数对急慢性胆囊炎的鉴别价值

Value of systemic immune-inflammation index distinguishing acute cholecystitis from chronic cholecystitis

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摘要目的探讨术前全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)对急慢性胆囊炎的鉴别价值.方法选择2020年8月至2023年11月于复旦大学附属金山医院行胆囊切除术的胆囊炎患者297例,分为急性胆囊炎组(n=192)和慢性胆囊炎组(n=105),将急性胆囊炎组分为重度亚组(n=114)和轻度亚组(n=78).采用ROC曲线评估SⅡ和中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对急慢性胆囊炎的鉴别价值.结果与慢性胆囊炎组相比,急性胆囊炎组男性多,年龄大,高血压合并者比例高,引流量多,引流时间、住院时间、手术时长均延长,白细胞计数、中性粒细胞数、单核细胞数增加,总胆红素、直接胆红素、肌酐水平升高,SⅡ和NLR升高(P＜0.05).与重度亚组相比,轻度亚组引流量减少,引流时间、住院时间、手术时长均缩短,白细胞计数、中性粒细胞数、单核细胞数减少,总胆红素水平降低,淋巴细胞数增加,SⅡ和NLR降低(P＜0.05).SⅡ和NLR鉴别急性胆囊炎的最佳截断值为797.96和3.65,AUC为0.847和0.869,灵敏度为73.2％和74.2％,特异度为86.7％和89.5％;SⅡ和NLR鉴别急性重度胆囊炎的最佳截断值分别为1 056.59和4.65,AUC为0.768和0.779,灵敏度为77.0％和82.3％,特异度为67.5％和62.3％6 SⅡ与NLR鉴别急性胆囊炎和急性重度胆囊炎的效能差异无统计学意义.结论SⅡ是一种良好的鉴别急慢性胆囊炎的血液学指标,与NLR鉴别能力相似.