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良性阵发性位置性眩晕患者三维视频眼震图特征分析

Three-dimensional videonystagmography characteristics in patients with benign paroxysmal positional vertigo

摘要目的 通过三维视频眼震图(three-dimensional videonystagmography,3D-VNG)分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者Dix-Hallpike试验与Roll试验中的眼震特征,以优化BPPV诊断与治疗策略.方法 回顾性纳入 94 例BPPV患者,观察后半规管BPPV患者(n=68)在Dix-Hallpike试验,水平半规管BPPV患者(n=26)在Roll试验中的眼震变化,记录垂直、水平及扭转分量的方向,分析反转率.结果 后半规管BPPV患者三维眼震特征高度一致:垂直眼震分量均向上,轴向眼震分量以顺时针(左侧BPPV,17/23)或逆时针(右侧BPPV,44/45)为主,水平眼震分量多为对侧向(50/68);由悬头位转为坐起位后,垂直眼震分量均反转,约 50.0%或50.0%以上的患者轴向及水平眼震分量反转.右侧水平半规管BPPV患者水平眼震分量均右向(向地性),垂直向上为主(16/19);左侧水平半规管BPPV患者水平眼震分量多向左(6/7),垂直向下为主(6/7).健侧转头时,水平半规管BPPV患者水平眼震分量多反转(25/26),强度小于患侧,3 例垂直分量反转,轴向分量不典型.结论 3D-VNG技术可精准量化分析BPPV患者的三维眼震特征,提高定位定侧精度,尤其适用于后半规管BPPV的诊断.

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