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慢性心力衰竭患者规范化药物治疗基础上行去肾神经术的疗效

The effect of renal denervation on patients with heart failure treated by guideline-directed management and therapy

摘要目的 探讨去肾神经术(renal denervation,RDN)能否在指南推荐的药物治疗(guideline-directed management and therapy,GDMT)基础上进一步改善慢性心力衰竭(heart failure,HF)患者的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).方法 回顾性选择2023年1月1日至2024年8月31日因HF于重庆医科大学附属第二医院行RDN的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者,所有患者术前均接受至少3个月以上的GDMT但LVEF仍低于55%.通过对比基线、GDMT期间、RDN后的经胸壁超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)结果,分析RDN能否在GDMT的基础上进一步提高患者的LVEF.结果 共纳入7例诊断为DCM的HF患者,平均年龄(52.86±9.86)岁,男性5例(71.4%),基线LVEF 34.86%±10.22%.经过平均(9.29±8.06)个月的GDMT后,LVEF显著升高(44.57%±5.59%,P=0.024).行RDN后3个月后随访显示,LVEF进一步显著改善(54.43%±9.05%,P=0.026).RDN后平均随访(11.00±4.12)个月,LVEF仍保持稳定(54.86%±7.10%,P=0.805),没有患者出现不良事件.结论 RDN可以在GDMT的基础上进一步提高HF患者的LVEF.

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