换一批CT引导下射频消融术作为多发肺结节手术替代方案的疗效与安全性
Efficacy and safety of CT-guided radiofrequency ablation as a surgical alternative for multiple pulmonary nodules
摘要目的 评估 CT引导下经皮穿刺射频消融(radiofrequency ablation,RFA)术作为电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的替代方案,治疗多发肺结节的疗效与安全性.方法 回顾性分析 2020年10月至 2022年 10月江苏省中医院收治的 113例多发肺结节患者的临床资料,根据治疗方式分为 RFA组(n=50)和VATS组(n=63).对比两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间),肿瘤学结局(无复发生存期、总生存期)和术后并发症发生率.采用单因素和多因素 Cox回归分析评价预后的独立危险因素.结果 RFA组的手术时间显著短于 VATS组[(75.2±20.1)min vs(102.3±28.7)min,P＜0.001],两组术中出血量和术后住院时间差异无统计学意义.经过 24(12,30)个月的随访,两组无复发生存期(HR=1.25,P=0.445)和总生存期(HR=1.42,P=0.402)差异均无统计学意义.高实性成分混合磨玻璃结节及实性结节是多发肺结节患者无复发生存期(HR=2.44,P=0.023;HR=2.97,P=0.007)和总生存期(HR=2.87,P=0.022;HR=3.43,P=0.005)的独立危险因素.RFA组的总并发症发生率低于 VATS组(12.0%vs 34.9%,P=0.009).结论 CT引导下 RFA 治疗多发肺结节的疗效与 VATS相当,且安全性良好,有望作为多发肺结节外科手术的替代方案.
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关键词
多发肺结节射频消融电视辅助胸腔镜手术替代疗法微创治疗multiple pulmonary nodulesradiofrequency ablationvideo-assisted thoracoscopic surgeryalternative therapyminimally invasive treatment
分类号
R563（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.12025/j.issn.1008-6358.2026.20251490
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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