摘要目的 探讨血管周围间隙(perivascular spaces,PVS)与沿血管周围间隙的扩散张量成像分析(diffusion tensor image analysis along perivascular spaces,DTI-ALPS)指数在遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者中的变化特征及二者相关性.方法 回顾性选择 2020年 9月至 2022年 9月在复旦大学附属中山医院神经内科门诊招募的认知正常(cognitive normal,CN)健康对照和 aMCI患者共 118例.所有受试者接受结构磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI).通过自动分割算法计算所有受试者脑内 PVS量化指标,并计算 DTI-ALPS指数.比较 CN 组和 aMCI组 DTI-ALPS指数及 PVS量化指标的差异,采用多因素 logistic回归分析 aMCI的独立影响因素.采用相关性分析评价 DTI-ALPS指数、PVS量化指标与认知评分间的相关性.结果 共纳入 80名 CN健康对照、38例 aMCI患者.aMCI组 DTI-ALPS指数低于 CN组(1.28±0.18 vs 1.37±0.21,P=0.018),PVS量化指标在两组间差异无统计学意义.多因素 logistic回归分析显示,DTI-ALPS指数是 aMCI的独立影响因素(OR=0.097,95%CI 0.011～0.833,P=0.033).相关性分析显示,DTI-ALPS指数与 MMSE评分(r=0.210,P=0.023)及半卵圆中心 PVS长度(r=0.216,P=0.019)正相关.结论 DTI-ALPS指数可作为识别早期认知功能损害的影像学标志物,aMCI患者的DTI-ALPS指数异常,提示脑类淋巴系统功能障碍可能早于形态学改变出现.