摘要目的:旨在找到一种评估骨肉瘤侵袭范围的骨显像半定量方法,并与MRI进行比较,探讨如何更准确测量肢体骨肉瘤骨侵袭范围.方法:回顾性分析病理证实为骨肉瘤的23例患者全身骨扫描及局部MRI影像.设计骨显像放射性计数变化率阈值法,放射性计数变化率R=(T-NT)/NT×100％,公式转化为T=R×0.01×NT+NT,假设多个R值,获得多个肿瘤边界T值即可获得肿瘤范围测量值,同时采用骨显像目测法及MRI T1WI测量肿瘤范围,以病理范围为标准进行对比研究.采用配对t检验,组内相关系数.结果:骨显像目测法与病理范围有显著性差异(t=-3.041,P=0.006＜0.01).骨显像阈值法R取80％(t=-1.519,P=0.143＞0.05)、100％ (t=-0.642,P=0.527＞0.05)、120％ (t=0.192,P=0.850＞0.05)、140％ (t=1.178,P=0.252＞0.05)时与病理范围无显著性差异,R取100％及120％时平均差值最小.MRI T1WI肿瘤范围与病理范围无显著性差异(t=-1.121,P=0.112＞0.01).当MRI T1WI骨髓出现多节段信号变化,选取骨显像半定量法R=100％及R=120％时测量值最接近的MRI信号变化平面为测量平面,所得MRI测量值与病理测量值相符.骨扫描半定量分析法,R取100％及120％,两名测量者及同一测量者不同时间两次测量值之间高度一致(ICC＞0.900).结论:MRI在评估骨肉瘤骨侵袭范围方面占主导地位;骨显像放射性计数变化率阈值法提供了较目视法客观准确的测量值,建议R阈值取100％或t20％;MRI骨髓出现多节段信号变化,骨显像放射性计数变化率阈值法获得的测量结果有助于在MRI T1WI图像准确选择测量平面.