应用全模型迭代重建技术的低剂量冠脉CTA在疑似冠心病患者中诊断价值的初步研究

A preliminary study on the diagnostic value of iterative model reconstruction technique combined with low-dose coronary CTA in patients with suspected coronary heart disease

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摘要目的:评估应用全模型迭代重建(IMR)技术的低剂量冠脉CTA显示冠状动脉的图像质量及其对疑似冠心病患者冠脉狭窄的诊断价值.方法:回顾分析我院疑似冠心病并接受冠脉CTA及冠状动脉造影(CAG)检查的患者80例.采用4分法对冠脉各主支进行主观质量评分.以CAG显示冠脉管腔直径缩小超过50％为阳性标准,分别在冠脉节段、主支水平分析冠脉CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度,将患者按Agaston积分分成两组(A组<400,B组≥400),比较两组间诊断效能的差异.结果:在节段水平上,98.1％的冠脉图像质量合格,冠脉CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为93.2％、98.0％、91.3％、98.4％、97.1％;在主支水平上,96.6％的冠脉图像质量合格,冠脉CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为84.6％、93.0％、88.9％、90.1％、89.6％;A、B两组之间在特异度、PPV和准确度上存在显著差异(99.2％&91.8％,95.7％&84.2％,97.9％&93.7％,P<0.05).结论:应用IMR技术的低剂量冠脉CTA检查可获得满意的图像质量,对冠脉狭窄具有较高的诊断准确性,但对严重钙化的血管节段的诊断尚有局限性.