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侵袭性非霍奇金淋巴瘤与多发淋巴结转移癌18F-FDG PET/CT淋巴结纹理特征比较

Comparison of lymph nodes texture features on 18F-FDG PET/CT images in patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma and multiple lymph node metastases carcinoma

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摘要目的:探讨18F-FDG PET/CT纹理分析对侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)与多发淋巴结转移癌的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2017年7月—2021年6月在本院接受18F-FDG PET/CT扫描的59例(87个淋巴结)侵袭性NHL患者及66例(97个淋巴结)多发淋巴结转移癌患者的资料.采用MaZda软件对PET/CT融合图像进行纹理特征提取和判别,根据最小误判率筛选最优纹理参数,对比两组患者的纹理参数并绘制受试者工作特征曲线(ROC).一致性分析采用组内相关系数(ICC).结果:PA+NDA组合误判率最低,为11.41％(21/184).筛选出的10个最优纹理参数中Variance、Vertl_ShrtREmp、S(5,0)DifVarnc、S(3,0)DifVarnc、S(4,0)DifVarnc、Teta 3、WavEnHH_s-3、Horzl_RLNonUni 8个纹理参数及最大标准化摄取值(SUVmax)在两组间比较具有显著性差异(P值均<0.01),AUC值分别为0.614、0.649、0.858、0.850、0.854、0.656、0.743、0.828和0.733.其中S(5,0)DifVarnc、S(3,0)DifVarnc、S(4,0)DifVarnc及Horzl_RLNonUni 4个参数敏感度和特异度较高,分别为85.1％、81.6％、80.5％、69.1％和72.2％、73.2％、75.3％、79.3％,均高于或等于SUVmax(敏感度67.8％、特异度72.2％).两名医师测量PET/CT图像纹理参数值一致性较高(ICC=0.87～1.00).结论:18F-FDG PET/CT纹理分析用于鉴别侵袭性NHL与多发淋巴结转移癌具有一定可行性.