首页 > 中国临床医学影像杂志 > 利用多模态超声提高乳腺BI-RADS 4类结节诊断准确率的临床应用研究

利用多模态超声提高乳腺BI-RADS 4类结节诊断准确率的临床应用研究

Clinical application of multi-modality ultrasound to improve the diagnostic accuracy of breast BI-RADS class 4 nodules

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨多模态超声检查对乳腺BI-RADS 4 类结节诊断的应用价值.方法:选取 2020 年 9 月—2022 年 9 月在我院完成乳腺常规二维超声检查(2D-US)、声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)及超声造影(CEUS)检查的共 271 例BI-RADS 4 类患者,将其中 100 例有病理结果者纳入本研究.对患者的CEUS、ARFI结果进行分析,探讨 2D-US、CEUS、ARFI及联合诊断在乳腺疾病诊断中的诊断效能.结果:100 个结节,研究发现良恶性组之间患者年龄、结节大小、结节形态、超声造影增强模式、造影后肿块范围较二维有无扩大比较差异具有统计学意义(P<0.05).声触诊组织成像(VTI)中选取应变率比值(SR)作为诊断的敏感指标,以 6.50 作为SR截断值,诊断的特异度,敏感度,阳性预测值(PPV),阴性预测值(NPV)分别为 79.6%、80.4%、80.4%、79.6%;声触诊组织定量成像(VTIQ)中选取横向剪切波速度(SWV)作为诊断的敏感指标,以 3.45 m/s作为截断值,诊断的灵敏性、特异性、PPV、NPV分别为 74.0%、71.4%、72.6%、72.9%.综合分析,多模态超声对BI-RADS 4 类结节诊断的敏感度、特异度、准确性、PPV、NPV较高,分别为 82.4%、91.8%、87%、91.3%、83.3%.与 2D-US相比,曲线下面积(AUC)从 0.69 提高到 0.92(P<0.05),所以联合超声诊断效能优于单独使用常规超声.结论:联合应用 2D-US、CEUS、SR、SWV检查可有效提髙乳腺结节的诊断效能,减少对乳腺良性结节不必要的穿刺活检,值得临床推广.