摘要病例 男,73 岁,因"间断咳嗽 1 个半月"于我院呼吸科就诊,患者咳白痰并伴随胸痛气短、鼻塞流涕,在接触冷空气和异味时咳嗽咳痰加重,无咯血.患者近 1月体质量下降 10 kg余,疲乏无力,食欲不振并伴有上腹部疼痛,无发热,既往无手术史,否认乙肝结核等传染病史. 外院血常规示:淋巴细胞比率 14.3%,中性粒细胞数 7.27×109 L-1,中性粒细胞比率77.90%,单核细胞数 0.67×109 L-1,C 反应蛋白 83 mg/L,肝功能示:白蛋白 34.7 g/L,白球比 1.02,碱性磷酸酶 130 U/L,肌酸激酶 33 U/L. 外院胸部CT示:气管、左右主支气管及其分支支气管壁弥漫性增厚,周围脂肪间隙模糊,双肺多发支气管略扩张.患者于我院行 18F-FDG PET/CT示:鼻中隔局限性增厚,范围约 2.4 cm×1.1 cm,鼻中隔及鼻前缘FDG代谢略增高,SUVmax=4.82,喉部多处软骨及周围软组织FDG代谢增高,SUVmax=8.19,双肺支气管管壁多处略增厚,FDG代谢增高,SUVmax=4.12,双侧多根肋骨及前缘软骨多发对称性FDG代谢增高,SUVmax=4.84. 综合病史及上述检查,考虑复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP).
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