超声引导局部浸润麻醉下微波消融治疗子宫肌层良性病变的疗效评估和相关因素分析

Therapeutic effect evaluation of microwave ablation for uterine benign lesions under ultrasound-guided local infiltration anesthesia and analysis of associated influencing factors

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摘要目的:探究超声引导局部浸润麻醉下微波消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病的疗效及影响疗效的相关因素.方法:按照纳入和排除标准,回顾性收集 2022 年 1 月—2023 年 12 月因症状性子宫肌层良性病变就诊于中国医科大学附属盛京医院接受超声引导局部浸润麻醉下微波消融治疗的患者 63 例,分别在微波消融术后 1、3、6 月对患者进行随访,评估消融效果及临床治疗效果,对患者的基线特征、临床数据与疗效进行相关性分析.结果:共计 17 名患者完成了 6 月的随访,子宫和病灶无灌注区体积与之前相比均明显减小(P<0.05),呈逐步下降趋势,最终子宫体积缩小率为 44.3%(41.6%～58.2%),病灶无灌注区体积缩小率为 76.6%(65.3%～84.0%),11 名患者(64.7%)治疗效果非常显著,6 名患者(35.3%)治疗效果显著,术后无严重并发症发生.在随访第 1、3、6 月时,子宫体积缩小率与BMI、子宫体积具有相关性;在随访第 1、3 月时,病灶无灌注区体积缩小率与单位体积消融总能量、病灶体积具有相关性.结论:超声引导局部浸润麻醉下微波消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病具有良好的安全性和有效性.