局麻下经阴道微波消融治疗子宫肌层良性病变的可行性研究

Feasibility of trans vaginal micro wave ablation under local anesthesia in treatment of benign lesions of myometrium

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摘要目的:探讨超声引导局麻下经阴道微波消融治疗子宫良性疾病的可行性.方法:回顾性收集2020年1月—2023年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院要求行保留子宫治疗的子宫腺肌病及子宫肌瘤的患者并符合纳入排除标准并及时随访的患者共计18例,进行局麻下经阴道微波消融治疗,并于术后1月、3月进行随访,统计患者术中消融时间、消融率、疼痛程度和术后痛经情况、子宫缩小率,并评估治疗效果及并发症情况.结果:局麻下经阴道消融治疗子宫腺肌病/子宫肌瘤患者平均消融时间(350.40±52.37)s,总有效率达94.4％,子宫消融率达(93.57±33.96)％,痛经评分(平均值:术前7.95,术后1月随访2.95,术后3月随访2.05)显著改善(P＜0.001),子宫体积(平均值:术前223.69 cm3,术后1月随访167.77 cm3,术后3月随访111.05 cm3)显著缩小(P=0.036),病灶体积(平均值:术前63.31 cm3,术后1月随访41.81 cm3,术后3月随访20.13 cm3)显著缩小(P=0.017).随访所有患者均未出现膀胱、肠道、阴道黏膜热损伤等严重并发症.结论:局麻下经阴道子宫消融术中及术后的临床效果显著,具有很好的可行性,对安全有效地实施子宫良性病变的消融治疗具有重要意义.