换一批PI-RADS v2.1双参数MRI联合PSA-AV预测灰区临床显著性前列腺癌的价值
Diagnostic value of clinically significant prostate cancer with gray-zone prostate-specific antigen levels based on PI-RADS v2.1 biparametric MRI combined with PSA-AV
摘要目的:探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)双参数MRI联合前列腺特异性抗原-年龄-体积(PSA-AV)对PSA灰区(4～10ng/mL)临床显著性前列腺癌的诊断价值,提高灰区临床显著性前列腺癌的检出率.方法:回顾性分析2017年11月—2023年12月我院行前列腺穿刺活检的PSA灰区前列腺疾病患者155例,分为临床显著性前列腺癌组(n=44例)和非临床显著性前列腺癌组(n=111例).所有病例均采用PI-RADS v2.1评分标准进行双参数MRI评分.应用多因素Logistic回归分析筛选独立风险因子,绘制ROC曲线,评估PI-RADS v2.1评分、PSA-AV及联合模型对灰区临床显著性前列腺癌的诊断效能.结果:单、多因素Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSA-AV是诊断灰区临床显著性前列腺癌的独立影响因子.当PI-RADS v2.1评分为1～2时临床显著性前列腺癌检出率为3.1％;当评分为3时临床显著性前列腺癌检出率为10.8％,联合PSA-AV＞459.73,临床显著性前列腺癌检出率为0％;当评分为4～5时临床显著性前列腺癌检出率为71.7％,联合PSA-AV≤459.73,临床显著性前列腺癌检出率为86.8％.PI-RADS v2.1评分联合PSA-AV具有最高的诊断价值(AUC=0.94),明显高于 PI-RADS v2.1 评分(AUC=0.90)和 PSA-AV(AUC=0.82).结论:PI-RADS v2.1 评分双参数 MRI 和 PSA-AV 的结合提高了对灰区临床显著性前列腺癌的预测效能,能避免不必要的穿刺活检.
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DOI
10.12117/jccmi.2025.08.012
发布时间
2025-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
杭州市卫生科技计划项目（A20230086）；
萧山区科技计划引导项目（2022338）；
浙江省医药卫生科技计划项目（2024KY1386）；
浙江省中医药科技计划项目（2024ZL668）；
杭州市农业与社会发展领域重点项目（NO.20231203A12）
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