摘要病例 女,56岁,CT发现腹膜后占位性病变就诊.专科查体未见明显阳性体征.血常规:平均血红蛋白含量为26.2pg,大便隐血试验呈弱阳性,肿瘤标记物未见异常,其余实验室检查均未见异常.门诊行CT平扫及增强检查显示:患者右下腹腰大肌前方见一浅分叶等密度肿块影,最大横截面约3.0 cm×4.2 cm,内见片状稍低密度影及斑点状高密度影(图1);增强后呈轻中度延迟性强化(图2~4),CT增强冠状位显示:肿块与右侧卵巢动脉相连(图5白箭所示).影像学诊断:具有良性肿瘤的特点,考虑脉管源性瘤.术中腹腔镜示:右下腹腰大肌前方、髂血管外侧见血管瘤样肿块,包膜完整,肿块与右侧卵巢动脉相连,与图5所示相符.术后病理示:肉眼见组织切面呈囊实性,内见大量血性液体;镜下见大量静脉窦及腔隙,腔壁衬有内皮细胞,局部见血栓形成,腔隙中有纤维结缔组织分离(图6).病理诊断:脉管瘤,符合蔓状血管瘤(Racemose hemangioma,RH),伴钙化.
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